Оптимальным видом питания для ребенка 1-го года жизни является вскармливание материнским молоком.
Важнейшие свойства женского молока:
— оптимальный сбалансированный уровень всех необходимых ребенку пищевых веществ;
— высокая усвояемость организмом ребенка;
— широкий спектр биологически активных веществ и защитных факторов;
— содержание бифидогенных комплексов, оказывающих благоприятное воздействие на микрофлору кишечника;
— низкая осмолярность;
— стерильность;
— оптимальная температура.
Грудное вскармливание ребенка является залогом его адекватного роста и развития не только в раннем, но и в зрелом возрасте.
Раннее прикладывание новорожденного к груди матери (первые 30-60 мин. после рождения) осуществляется не только с нутритивной целью, но и для создания адекватного микробиоциноза кишечника, иммунологической защиты младенца; обеспечивает профилактику послеродовых маточных кровотечений у роженицы, способствует устойчивой последующей лактации, формированию инстинкта материнства и психологических отношений между матерью и ребенком через механизмы импринтинга. Отсроченное прикладывание к груди через 2-3 часа приводит к первичной колонизации организма ребенка госпитальными штаммами микроорганизмов.
Однако трудности с грудным вскармливанием встречаются достаточно часто, создают серьёзные проблемы для здоровья ребёнка и матери, а потому выработка эффектив-
ных подходов к решению возникших нарушений является актуальной.
Айсберг* — крупный свободно плавающий кусок льда в океане или море. Лишь 10% объёма айсберга находится над водой, остальное скрыто в ее толще.
Итак, что же мы видим на поверхности:
- боль — болезненные кормления
- кровоточащие трещины
- мастит
- проблемы с количеством молока
- закупорки протоков
- кусание
- недостатки прикладывания
Скрытые причины проблем с грудным вскармливанием:
- проблемы в период беременности
- роды путем кесарева сечения
- затяжные роды
- эпидуральная анестезия или стимуляция родовой деятельности
- применение акушерских пособий: вакуумная экстракция, акушерские щипцы (сюда же выдавливание или метод Кристеллера и т.п.)
- родовая травма (переломы, вывихи)
- кривошея
- смещение костей черепа
- короткая уздечка языка
- послеродовая депрессия у мамы
- гормональный дисбаланс
- нарушения уровня глюкозы в крови
- пищевая непереносимость
- и многое другое.
На изображении ГэВэБерга (в оригинале — NurseBerg, автор — Roger Price, высшая школа наук о поведенческом здоровье, Сидней, Австралия) можно увидеть, что скрытых проблем намного больше, чем тех, что расположены над линией боли и дискомфорта. Если не будут решены основные проблемы, шансы на оптимальный и стабильный результат, к сожалению, невелики*.
Важной, но легко решаемой проблемой, является гипогалактия — секреторная недостаточность молочных желез или проще говоря «мало молока», причиной которой является отсутствие своевременной профессиональной помощи кормящей женщине. Снижение выработки молока может быть вызвано различными причинами: проблемами, возникающими при кормлении грудью, необоснованным введением докорма, эмоциональным стрессом, тяжелыми хроническими заболеваниями, отсутствие у женщины психологического настроя на кормление, необходимостью выхода на работу и др. Чаще всего подозрение на дефицит молока связано с неумением объективно оценить достаточность лактации, основным критерием которой является прибавка массы тела ребенка. Кроме того, признаком гипогалактии часто считают исчезновение у матери ощущения достаточного наполнения молочной железы, что является физиологичным. Также неравномерная выработка молока и скачкообразный рост ребенка могут приводить к временному несоответствию «спроса и предложения».
Профилактические мероприятия сводятся в основном к:
1. положительному настрою матери на грудное вскармливание;
2. организации рационального питания, сна и отдыха кормящей матери;
3. увеличению числа прикладываний к груди;
4. приему дополнительной жидкостии;
5. приеме витаминно-минеральных комплексов;
А также, к — контакту «кожа к коже», прием контрасного душа, поочередное прикладывание младенца к одной и другой груди за одно кормление, прием горячего напитка перед кормлением и др. При низком уровне информированности матери, отсутствии опыта грудного вскармливания и наличии каких-либо проблем с кормлением необходима консультация специалиста по грудному вскармливанию и педагогов психологов.
При выписке родильницы лечащим врачом даются разъяснения о пользе и рекомендуемой продолжительности грудного вскармливания (от 6 месяцев до 2 лет с момента рождения ребенка) и профилактике нежеланной беременности, однако конкретные же специалисты, отвечающие и контролирующие качество лактации, не указаны.
В 2004 году для объединения и распространения знаний об успешном грудном вскармливании была создана Международная ассоциация специалистов по грудному вскармливанию — Ассоциация Консультантов по Естественному Вскармливанию (сокращенно АКЕВ) и на сегодняшний день является самой известной.
Консультанты помогают налаживать грудное вскармливание, основываясь на рекомендациях ВОЗ (Всемирной Организация Здравоохранения), а также стараются придать женщинам уверенности в собственных силах, подбодрить и создать нужный настрой. Консультанты работают как в сети Интернет, отвечая на вопросы мам, так и в учреждениях родовспоможения и детства;
Кто и что еще может помочь кормящей женщине:
- Ваш врач-педиатр.
- Горячие линии по грудному вскармливанию. Можно позвонить и получить ёмкие ответы по любым вопросам, касающимся ГВ. Это бесплатно и очень удобно.
- Мобильные приложения
- ГВ — грудное вскармливание;
- IBABY;
- Грудное вскармливание;
- Мифы о кормлении грудью;
- Кормление младенца;
- Мамин клуб. Дневник малыша. Similak; и другие.
Грудное вскармливание — лучшее решение для детей раннего возраста.
*Публикуется по материалам Ассоциации Консультантов по Естественному Вскармливанию.